“张院,肃大临床医学院辛院长的电话!”
手术室里的张凡好奇了,老辛竟然敢给自己打电话。
自从茶素挖走了博士点后,肃大这边就很是小心,就怕张凡再胡来,可随着茶素医院越来越牛,生化组被茶素连根挖了以后,也就是高校和高校之间没有断交这一说法,但以前还挺热情的肃大,再也没和茶素联系过。
张凡也没主动联系过,倒也不是不好意思,主要是肃大那边也没什么可惦记了。
“张凡啊,忙不忙啊,好久也不给你老师来个问好的电话,你是怎么当学生的啊!”
上来就一副老气秋横的口吻,张凡一听就明白了,这个货身边肯定有人,这是要显摆一下。
张凡很配合,“老师您说的对,是做学生的没礼貌,主要是最近医院事情太多,从早上起来就琐碎的事情开始,一直忙到半夜,还弄不明白。老师您身体还好吧!”
这话一说,对语气中都带着一丝丝的颤抖啊。
“嗨,忙一点好,年轻力壮正是建功立业的时候。是这样,我这边有個特殊的患者,寻思能不能转院到你们茶素去,我都问了周边其他省份好几个医院,他们实在这种设备啊。”
张凡一听,立刻问道:“具体什么情况。”
“哎,说起来心酸啊!患者是当年援建大西北老教授的孙子,得了病,一直在治疗,可几年了,不见好转,孩子反倒越来越胖,现在已经三百多公斤了。一月前,忽然感觉右腿无力,走路有点瘸,在医院治疗以后,逐渐好转,但同时出现左侧下肢发麻无力。
在一个月内逐步加重,现在已经无法行走了,而且出现小便困难,骨科会诊完善了对应的检查,说是脊柱没有问题。现在我已经没有办法了,你得给我出个注意。”
“转院吧,这边您放心,我安排,您让患者想办法来茶素吧。”
早上的电话,晚上的时候,患者已经到了茶素医院。
患者已经三十三岁了,胖的真是惊人,从120往平车上移动的时候,整个急诊中心十几个护士,竟然没抬动,最后急诊中心的护士长不得不把警卫小哥哥拉来帮忙,七八个小伙子和十几个小护士这才把人从120上抬了下来。
张凡也算是有点见识的人了,可这还是第一次见这么胖的人,都没办法描述,感觉薛飞躺在患者身边,估计还没人家的一条腿粗。
张凡先接过病历一瞧,没有核磁检查的报告。
核磁检查对体重是有限制的,标准的核磁检查床一般承受最大重量是159kg,而且标准的机器孔径才60cm。这玩意一般人进去都有压抑感,就像是进了棺材一样。
而这个胖子根本就塞不进去,就算塞进去,这么肥硕的身体,直接就能让机器出现无数的伪影。
“怪不得呢!”张凡心里叹了一口气,早上接电话的时候,还纳闷,肃大再不行,诊断还是能给出来的啊,原来是遇上无法做检查的患者了。
现在患者被送到茶素来,茶素也没这种特制仪器啊,这次算是让老辛给坑了一把。
不过张凡还没办法说,谁让他是肃大的学生,谁让他挖了人家肃大不少教授。
看着肉山一样的患者,医院神经科直接开始了院内专家大会诊。
连夜就开始了,因为患者症状已经很明显了,而且远途跋涉,患者精神已经不太好了。ŴŴŴ.dushuge.org
神经内科的办公室里,医院的专家来的特别整齐。
因为已经是下班时间了,这个时候反倒专家们容易被齐聚。
王红和医务处的小陈快速的给大家分发复印的病历,会诊室里,一排排的博士硕士站在各自导师的身后,一群群进修的医生跟着自己的老师。
张凡心里算是有点小骄傲了,终于有点大医院的气象了。
神内的主任首先发言:患者及家属自诉近几日患者病情加重,呼吸稍感困难,查体:双上肢肌力5级,左下肢肌力1级,右下肢肌力三级,四肢反射弱,双侧巴氏征阳性,脐以下深浅感觉减退。
张凡给各位专家大约十分钟的时间,然后大家开始发言。
现在的茶素医院真的有资格骄傲了。
骨科成年人有一群金毛专家,小儿骨科有院士,普外祖系几个二代坐在那里直接就是一堆的院士,乳腺安德森的前大乳腺外科主任、神外水木的一整个团队。
齐刷刷的看过去,直接真的可以说是群星璀璨了。
“经过专家们的商讨,目前我们给出患者的诊疗意见是:因为患者无法进行相关检查,所以首先目前要确定定位分析,明确双下肢无力的原因,头颅病变首先被排除,因为旁中央小叶导致对侧下肢无力麻木,但不可能身上有感觉平面,周围神经被排除……
脊髓:截瘫、感觉平面、小便障碍,而且患者明显有呼吸困难的症状,而且,虽然患者主管感觉平面在肚脐眼中平,但客观针刺和棉签触碰觉界面隐隐约约应该在乳头上下,乳头到患者肚脐这段界面,患者感觉不太灵敏。
综上所述,我们院专家给出集体意见为:患者病变位置在C4(颈椎)以上的脊髓。”
半个小时的时间不到,茶素专家团就已经给出了明确的方向,这要是在以前,张凡想都不敢想。
本来,他在诊断上就不是那么的厉害。
诊断,这玩意说实话吃积累吃天赋更吃医生的基本功。
比如外科医生,打结打的不好,他可以一天带个黑丝线,没事的时候可以拿着丝线不停的绕啊绕,可以针对性的训练。
就像是张凡,在系统中,针对性的训练了不起一次不行就来十次,十次不行就来一百次,总会摸破皮的时候。而这种综合性的训练,就比较困难了。
这玩意就好比,一个是对你有点意思的妹子,另外一个直接就是对谁都没意思的妹子。
第一个,可以下点功夫就拿下来了,第二个一点办法都没有。
检查检查不能做,治疗治疗又经过很多医院不同的方式治疗,往往这种患者的诊断都会被淹没隐藏在肉缝里,不要说一般医生,没几个专家一起讨论,专家都未必能掰开肉缝找到答案。
诊断方向有了,但怎么确定呢?
患者无法做MRI看不了脊髓的情况,怎么办,现在的治疗越来越讲究客观证据?
“CT,曝光调至最大,茶素的CT是人家厂家特制的,质量各方面都不错,可以试一试!“
几十个人,蚂蚁抬大象一样把患者抬进了CT室。
就在这个时候,急诊中心薛飞的电话响了起来,薛飞这货现在也算专家了,他也在会诊期间发了言。
“怎么了?”
摆出一副专家的样子,手上利索的像是他老婆查岗,可非要在语气上不急不缓!
“主任,来了一个病号,年轻女性,人已经奄奄一息了,可各类监查仪器全是正常的,心率120次/min,血氧100%、血压100/60mmHg,呼吸浅慢,但双瞳不等大,右侧5mm、右侧6mm,对光反射已经消失了。”
这话一说,薛飞兔子一样,朝着急诊中心跑,一边跑一边回头喊:张院,急诊中心又来一个危重的,人已经不行了。
张凡一听,皱着眉头,给神经内的主任说了一句,然后带着几个人又去了急诊中心。
越是到节假日,越是会出现各种的怪病。
像这种,检查仪器全部正常,但人又马上不行的患者,要不就是有癔症,要不就真的是要命的病。
而且这种疾病的诊断极其困难,往往是等医生理清思路的时候,人已经凉了。
进入急诊中心的时候,张凡看到几个不是自己医院的白大褂。
白大褂在各个医院都不太一样,外人看不出来,本院的人一眼就能识别。
走上前一看,年轻苗条的患者已经无法苏醒,漂亮娇媚的面容上显示着一片片的浮肿。就像是脸被车轮碾过去没压破一样。
“怎么回事?”张凡盯着几个外来的白大褂问道。
这几个人已经吓的六神无主了,张凡一声呵,反倒让几人回了神。
原来,这几个人是美容院的工作人员,患者在美容院进行全麻下双眼皮的手术,结果术后无法苏醒,并出现双侧瞳孔散大,赶紧就把患者送到了茶素医院。
“联系家属!”张凡一边说,一边走上前去查体。
患者双眼肿的和桃一样,纱布包裹的又和三哥一样。
而且,四肢阙冷,就和死人一样,一点温度都没有。
“麻醉意外?”张凡的大脑里第一时间冒出来的诊断。
但,张凡没有武断的就给出诊断,继续查体。
他发现不对,患者大腿内侧有创伤,青紫一大片。
“把警卫叫过来!”张凡抬头对护士长说了一句。
没几秒钟,几个警卫提着枪跑步而来。
张凡这个时候才抬头对外院的几个人问道:“说,说实话,到底还干了什么?”
尼玛几个人本来已经六神无主了,再一看,枪都提着来了,直接吓瘫了一个,“真没干什么,真没干什么,就是给他还做了面部字体脂肪填充术。大腿这里的青紫就是抽脂弄的,我们没有干什么啊。”
“脂肪栓塞?”张凡冷静了一下。
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